根据一项新研究，从用于干细胞移植的供体血液中去除一种类型的 T 细胞可以大大减少白血病患者称为移植物抗宿主病的严重并发症。
今天发表在《临床肿瘤学杂志》上的这项研究报告说，只有 7% 的白血病患者在接受了幼稚 T 细胞耗尽的干细胞移植后会发展为慢性移植物抗宿主病 (GVHD)，而这一比例为 30% 至 60%护理标准的比率。这些患者中约有 70% 发展为急性 GVHD，但疾病通常较轻且对一线皮质类固醇药物有反应。
“通过这种移植工程策略，我们能够如此显着地减少慢性 GVHD，这非常了不起，”资深作者、UPMC 希尔曼癌症中心造血干细胞移植和细胞治疗项目主任、医学教授 Warren Shlomchik 说。匹兹堡大学医学院免疫学系。“同样令人惊讶的是，我们在患者中几乎没有发现类固醇难治性急性移植物抗宿主病。”
对于患有白血病和其他血液病的患者，移植来自健康供体的造血干细胞——可以变成任何类型血细胞的祖细胞——可以重建身体的造血系统。但这种挽救生命的治疗也伴随着风险。从骨髓或循环血液中收集的干细胞移植物含有可通过攻击宿主组织引起 GVHD 的 T 细胞。
急性 GVHD 通常发生在移植后 100 天内，往往会影响皮肤、肝脏和胃肠道。大多数患者对皮质类固醇药物有反应，但很大一部分患者需要额外的免疫抑制。慢性 GVHD 通常比急性形式发展得晚，并且可以影响许多器官。这种疾病的持续性版本可能更难治疗，通常需要延长免疫抑制时间并降低患者的生活质量或导致死亡。
在移植前从移植物中去除所有 T 细胞可以减少 GVHD，但这种方法是一把双刃剑。先前的研究发现，患者白血病复发或死亡的风险更高，因为 T 细胞对于杀死癌细胞和抵抗感染也很重要。
Shlomchik 及其同事的新策略通过耗尽缺乏经验的幼稚 T 细胞的移植物但保留记忆 T 细胞来减少这些负面影响，这些记忆 T 细胞可以防止以前遇到的病原体。
“我们正试图在将所有 T 细胞留在体内并冒 GVHD 风险与去除所有 T 细胞并使患者易受感染和癌症复发之间找到平衡，”儿科副教授、医学博士、医学博士 Marie Bleakley 说。在华盛顿大学医学院和 Fred Hutchinson 癌症研究中心。“这种减少幼稚 T 细胞的技术比大多数竞争方法效果更好。”